Ulotka informacyjna wydana przez Związek Polaków w Niemczech w związku z przeprowadzanym w Niemczech w 1920 r. spisem powszechnym. Druk (wydany w językach polskim i niemieckim) wzywa zamieszkałych w Niemczech Polaków do podawania prawdziwych danych odnośnie tożsamości, to jest do przyznawania się do narodowości polskiej i języka polskiego jako ojczystego. Jednocześnie w ulotce zamieszczona jest porada odnośnie ukrycia treści formularza przed oczami postronnych przy pomocy umieszczenia go w zakupionej uprzednio kopercie.